【康复案例】这是一个飞跃式进步的半年!
来源: | 作者:pmof3cd3e | 发布时间: 2019-11-08 | 446 次浏览 | 分享到:

    

    小宝是一名可爱的小男孩,20195月进入关爱中心学习时才19个月。属于早期康复干预的儿童。

    入读初期表现:喜欢看手,看车,看电梯,好动,坐不住,无意识发音,无口语概念,配合能力比较薄弱,喜欢丢东西,口腔敏感,不会吹汽笛,不会圆唇,会往嘴里放不能吃的东西,不怎么关注他人的眼神。

    在观察记录与家长访谈之后,关爱中心对孩子的发展能力做了初步评估,根据评估制定康复计划:孩子最需要的是建立规则意识和配合的能力,提升认知理解能力以及开发其口语能力。

    本阶段康复模式:认知理解、言语一对一时段训练。

    本阶段主要康复老师:张小琳 

    主要训练方法:口部肌肉定位治疗、应用行为分析法等。

     季度进展:

     在第一个季度中,经过每日密集训练,孩子在指令、模仿、认物上有很大进步。主要表现如下:

     指令:拍手、拍腿、摸头、拍肚子、拿、放、坐下等。

     模仿:拍手、拍腿、摸头、拍肚子等。

     物:常见的水果:苹果、西瓜、香蕉等10个。

     常见的动物:公鸡、小猪、猫、狗等12个。

     配对能力:能够完成1:4的卡片配对,实物配对、以及嵌板配对。

     配合及行为:能够安坐在位置上20至30分钟并执行一些简单的项目。能够执行简单的指令,有眼神交流,偶尔会关注老师的行为并表现出感兴趣,偶尔会有意识地通过自己的行为引起老师的注意力。

    口肌方面:口腔敏感度有所降低,能够接受训练工具在口腔内运动,能够吹响1号汽笛,能够咬10T字牙胶。但是仍然需要提高面部和嘴唇的力量。

     发音方面:能够模仿发出:啊、爸爸、棒棒、帮帮、谢谢、再见、这里等。

     在下一个阶段,孩子的学习重点将:

     1、口肌训练,提高下颌骨稳定性,增强唇部力量练习,提高发音清晰度。

     2、指令方面:理解并执行简单的两步指令,理解动词。

     3、游戏技巧方面:延伸眼神沟通能力、奠定社会性互动基础,发展出共享式注意力的能力,关注并理解他人简单的面部表情,提升通过简单的肢体或眼神要求和他人继续互动的能力。

     4、其他课程:增加精细与感统训练,提高动作的准确性,提高气息量。


     家长反馈
    小宝妈妈:孩子来关爱中心近三个月,明显能感受到孩子各方面的进步,注意力更加集中,更主动发音和与别人交流,认知和指令方面也有很大提高。希望接下来的学习能够清楚发音(3-5个字);认知方面,认识更多的卡片(水果、动物、日常用品等)能够完全听懂一些简单指令并能够正确执行,完成18的不规则配对。通过观察孩子是很希望被关注与表扬,希望老师可以多鼓励他表扬他,期待未来三个月取得更大的进步。

 半年进展

     我们看到小宝同学在关爱中心一个季度的学习之后,整体发展水平稳步提高。随着口肌训练的增加,已经孩子放东西进嘴巴的不良行为已经完全消退。孩子有了有意识的发音,会关注他人的面部表情变化,情感关联互动能力也有很大提升。

    2019年10月,是小宝来到关爱中心就读的第六个月,孩子目前已经2岁2个月,经过半年的密集训练,孩子的情况怎样呢?

   个训与言语:

     指令方面:起立、坐下、跺跺脚、过来、给我、拿、抱等。

     模仿方面:起立、坐下、跺跺脚、敲门、拍桌子、打等。

     认物方面:水果卡片16种,动物卡片16种,日常用品12种,蔬菜13种。

     小宝本阶段通过动作卡,认识了33种动作,例如唱歌、喝水、刷牙、吹泡泡、跳绳、看书等。

     孩子在老师的部分提示下能自行把动物和水果分类。

     配对能力方面:能够完成1:10的不规则配对,实物配对,以及嵌板配对。

     配合方面,能够自己独立坐在座位上,安坐30分钟,能够独立执行简单的指令,有简单的眼神交流,相比起上一季度会更多一些关注老师的行为且对老师的动向表示出感兴趣。会有较多的沟通意识,通过自己的行为引起老师的注意力,且相较会更倾向于通过声音向他人传达自己的意愿。

     口肌方面:口腔敏感度明显改善,基本上不排斥做口腔练习,能够接受口腔工具在口中运动,能够吹出泡泡,能够咬20次T字牙胶,不排斥海绵棒做感知练习。

    发音方面是孩子本季度一个很大的突破点,出了很多新的发音,会自己说爸爸、棒棒、帮帮、再见、走了,能够一字一字仿说以下词汇:螃蟹、大鱼、斑马、花豹、白萝卜、大白菜、章鱼、消防员、打开、泡泡等。

    仿说方面:能够仿说已熟悉掌握的名词,能够以“我要+动词、名词”的句型表达需求,比如“我要泡泡”,“我要打开”。

    精细动作:1、提高了手腕力量和稳定性:用勺子把小石子从右边舀到左边的篮子;2、手眼协调能力增加:能够穿大号珠子;3、前二指的力量在加强,能够用前二指拧瓶盖,插蘑菇钉、插棒。

    感统训练:孩子能够独立跨越10厘米的障碍物,独立走触觉梯、独立走S形平衡木连续走5组,独立站平衡台2分钟/组,完成10组,还能在平衡台上做蹲下起立的双下肢运动,平衡能力以及本体感稳步提升。

    孩子经过半年的持续训练,以语言、认知能力为基础,精细感统大小肌肉为辅助,全面提高身心发展水平,快速缩小和同龄人之间的差距。

家长反馈
小宝妈妈:看完详尽的教学总结,作为家长,倍感欣慰。孩子第二个季度的学习任务超额完成。非常感谢张小琳老师(言语、认知)、陆觉平老师(感统)、何敏雯老师(精细)的辛勤付出!

认知语言:这个季度感觉他有时会仿音,比如我们说或动画片里面说,他会跟着发音但可能不准确,但是这个是非常好的现象。还会跟着电视里的小朋友的动作一起做,说明他的理解能力有很大提升。听指令方面也比上个季度高一些,情感表达更充分。本季度是计划完成1:8的配对,现在已经可以1:10了,是很大的进步。

在日常生活中,孩子已经可以独立上楼梯、可以双脚起跳,慢慢走的时候平稳很多。小肌肉方面,上个季度完成不大理想的动作已经可以独立完成,如勺石头,插蘑菇钉、插棒,放嵌板等。

下季度我会积极配合老师完成教学任务,在家多强化新词的发音,卡片知识生活化,强化左右手协调训练,多带孩子进行户外活动,增强体能。多和小朋友互动,加强社交沟通,再次感谢各位老师!

教学感言:
     关爱中心感谢
家长对我们教学工作的支持!您的赞誉是对教学团队最大的肯定!

小宝同学的主要照料者,是一位乐观向上,温柔坚定,行动能力强的妈妈。这半年来,她风雨无阻地带着孩子坚持到关爱中心做训练。在她的眼中总能发现孩子的闪光点,例如,观察孩子每一天的进步,看到孩子有一点改变,大大的表扬孩子,让孩子获强化。不仅如此,这位分享型家长还乐于把家中的泛化经验分享给老师,我们在教学上也越发有动力与激情。

康复道路上,家长的心态很重要,小宝的家人给孩子一个积极向上的学习空间和氛围,加上全家都会留意并创造机会给他去学习,而且和小宝的互动也比较多,孩子在取得互动的成功后,逐渐建立起学习的信心,有了信心就会有主动学习的意向,形成良性循环,所以,小宝一路以来,不断有惊喜给予我们。

在儿童早期康复干预中,找准了方向,搭建好固定的教师团队,每位老师各施其法,尽其所能,每日稳打稳扎的训练最终都会给予孩子正面的效果。

  最后,我们祝福孩子在下一个阶段中,主动语言、社交能力更有进步!  

  (为保障儿童隐私,本文儿童姓名为化名,图片源自网络)